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入札参加資格審査申請書様式

平成２７・２８年度　八匝水道企業団　競争入札参加資格審査申請書提出要領

  1. 申請書の提出先
    〒２８９−２１０４　千葉県匝瑳市生尾１０番地　八匝水道企業団　総務班（事務室２階）　０４７９（７３）３１７１（代）

  2. 受付期間及び時間
    平成２７年２月１２（木）〜平成２７年２月２７日（金）　※ 土曜日、日曜日及び祝日を除く　９:００〜１２:００，　１３:００〜１７:００

  3. 申請の方法
    持参のみ・・提出前に、記載漏れ押印漏れのないことを確認して下さい。申請者の印は実印を用いて下さい

  4. 申請書類
    下記の「申請書類一覧表」のとおり提出してください。管内全業者はグリーン、建設工事はピンク、物品・役務の提供等はブルー、測量・設計コンサルタント等はイエローのＡ４ファイルに順番どおり綴じて下さい。 ファイルの背表紙には、上部から３cm以上離して商号又は氏名を記載して下さい。尚、入札参加資格審査カード（入力用）は不要です。
    申請書の様式は、八匝水道企業団ホームページに掲載しますので、ダウンロードして使用して下さい。ダウンロードできない方については、八匝水道企業団にて配布（印刷物）いたします。

  5. 注意事項
    添付する証明書は、申請日の前３か月以内に交付されたものとします。証明書のうち、印鑑証明書は原本とし、その他のものは原本又は鮮明に複写したものとします。
申請書類一覧表
　（Ｏ・・・必ず提出する書類　※・・・該当のある場合に提出する書類）		 (有効期限；平成２７年４月１日〜平成２９年３月３１日）
申請区分 建設工事 物品・役務 設計･測量
･ｺﾝｻﾙﾀﾝﾄ		 摘　　　　　　　　　要
申請書類
1 入札参加資格審査申請書 Ｏ Ｏ Ｏ 建設工事は様式第１号（その１）、物品・役務は様式第１号（その２）、設計・測量・コンサルタントは様式第１号（その３）
2 営業所一覧表 Ｏ Ｏ - 任意の様式でよい
3 主要取引金融機関名 Ｏ - - 任意の様式でよい
4 経営規模等総括表 - - Ｏ 任意の様式でよい
5 測量等実績調書 - - Ｏ 任意の様式でよい
6 技術者経歴書 - - Ｏ 任意の様式でよい
7 納税証明書（写し可） Ｏ Ｏ Ｏ 管内に本店・営業所等を有する者にあっては、法人、個人とも、すべての市(町)税に係る完納証明書並びに消費税及び地方消費税の納税証明書とする。ただし、管内に営業所等を有しない者にあっては、法人は法人税並びに消費税及び地方消費税の納税証明書（その３の３）とし、個人は所得税並びに消費税及び地方消費税の納税証明書（その３の２）とする。新設業者は、法人等設置等報告書の控えの写しを添付する
8 建設業労働災害防止協会加入証明書 ※ - - 建設業労働災害防止協会に加入している場合は、同協会が発行する加入証明書の写しを提出する。
9 ISO登録証 ※ ※ ※ ISO９０００ｼﾘｰｽﾞ及びISO１４００１の認定を取得している者のみ、当該認証に係る登録証の写しを提出する。
10 技術職員名簿 Ｏ - - 任意の様式でよい（経営事項審査申請書に添付した写し、ただし、審査基準日現在において変更のある場合は、修正を加えたものとする）
11 印鑑証明書（写し不可） Ｏ Ｏ Ｏ 法人の場合は代表者の印鑑証明書、個人の場合は事業主本人の印鑑証明書
12 使用印鑑届 ※ ※ ※ 様式第2号　　企業団との請負契約等において、使用印が実印と違う場合のみ、専ら使用する印鑑を押印し提出すること。
13 許可書を証する書面 Ｏ Ｏ Ｏ 建設業者は、建設業法第3条第1項の規定による許可通知書の写しを添付。住所、商号、名称、代表者を変更したときは、許可証明書の写しを添付。設計及び測量業者は、建築士法第23条第1項又は測量法第55条第1項の規定により、登録を受けていることを証する書面の写しを添付。建設コンサルタント、地質調査業者及び補償コンサルタントは、現況報告書の写し又は登録等に関する通知書の写し。物品の製造・納入・役務の提供等は、営業を行うのに法令の規定で官公署等の許認可等を必要とする場合、当該許認可等を受けたことを証する書面の写し。
14 登記事項証明書（写し） Ｏ Ｏ Ｏ 法人の場合は登記事項証明書（法務局発行）、個人の場合は身分証明書（市町発行）
15 財務諸表 - Ｏ Ｏ 任意の様式で可。法人の場合は、申請日の直前決算2か年の営業年度の賃借対照表、損益計算書、剰余金処分計算書（損失処理計算書）を提出。個人の場合は、前年分所得税確定申告書（税務署等の受理印あるもの）及び申告決算書（賃借対照表、損益計算書）の写しを提出
16 工事経歴書、納入経歴書等 Ｏ Ｏ - 任意の様式で可（経営事項審査申請時に添付又は提示したものの写し)申請日直前の確定申告を終えた決算2か年の営業年度のもの。
17 経営規模等評価結果通知書及び総合評定値通知書（写し） Ｏ - - 申請日現在において、結果通知書記載の審査基準日（決算日）から1年７か月を経過していないものとする。添付できない場合は、総合評定値請求書及び登録経営状況分析機関が発行した経営状況分析結果通知書の各写しを添付する。
18 委任状 ※ ※ ※ 様式第３号　　年間代理人を選出する申請者のみ提出する。ただし、建設業者にあっては、建設業法の許可を有しない営業所等の所長等に年間委任することはできない。（委任状の受任者印が使用印となるので注意する。）　　　
19 入札参加資格審査申請書記載事項変更届 ※ ※ ※ 様式第４号 申請書を提出後、商号、代表者名、所在地等、申請書記載事項を変更した場合は変更を証する書類を添えて提出
20 入札参加資格承継審査申請書 ※ ※ ※ 様式第５号

入札参加資格審査申請書　様式

ダウンロード
〇様式第１号（その１）建設業者用 入札参加資格審査申請書(建設業者用） PDF形式 入札参加資格審査申請書(建設業者用） ｴｸｾﾙ形式
〇様式第１号（その２）物品・役務業者用 入札参加資格審査申請書(物品・役務業者用） PDF形式 入札参加資格審査申請書(物品・役務業者用） ｴｸｾﾙ形式
〇様式第１号（その３）設計・測量・コンサルタント用 入札参加資格審査申請書(設計・測量・コンサルタント用） PDF形式 入札参加資格審査申請書(設計・測量・コンサルタント用） ｴｸｾﾙ形式
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